Informe sobre la vacuna Antineumococica

Es una vacuna de antígenos polisacáridos capsulares purificados de 23 serotipos neumocócicos.
Es una vacuna no conjugada, por lo tanto sólo se puede indicar en niños mayores de 2 años.
En Uruguay, en el año 2009, se aplicó durante la campaña de vacunación antigripal en forma conjunta a aquellas personas que la tenían indicada; durante esta campaña la aplicación fue gratuita.
Se requiere indicación médica excepto para las personas de 65 años y más.

¿Qué es el Neumococo?

• Es una bacteria que habitualmente puede encontrarse en la garganta o en las vías respiratorias de los seres humanos, de tal modo que muchos de nosotros somos portadores de este germen, sin que produzca ninguna enfermedad, pudiendo pasar de unos a otros a través del contacto estrecho. En ocasiones, la convivencia entre Neumococo y las personas no es pacífica y provoca enfermedad.

¿Qué enfermedades produce?

• Algunas de ellas son frecuentes, aunque no suelen ser graves, como la otitis o la sinusitis.
• Otras son menos frecuentes, pero más graves, como Neumonía, Meningitis, Bacteriemias.
• Es la causa más frecuente de Neumonitis bacteriana, de otitis y de sinusitis y es la segunda causa de Meningitis, quizás la más grave y la que más complicaciones presenta.

¿Cuáles son los grupos vulnerables?

• Aunque puede afectar a personas de cualquier edad, los grupos vulnerables son los niños, sobre todo los menores de dos años, y las personas mayores de 65 años de edad.
• Hay personas que por padecer algunas enfermedades o trastornos están más predispuestos a presentar infecciones graves por el Neumococo (Inmunodeficiencias, Infección por VIH, asplenias, enfermedades cardíacas, respiratorias, diabetes, etc.).

¿Cómo se trata? ¿Qué son los neumococos resistentes a Antibióticos?

• Se tratan y se curan con ATB.
• Desde hace algunos años, este germen se ha hecho resistente hasta en un 50% de los casos a ATB utilizados en su tratamiento.
• La principal causa de resistencia a ATB es su abuso para tratar procesos en los que no están indicados.
• Este problema es aún más importante en los niños, porque la mayor parte de los Neumococos resistentes se han encontrado en niños menores de dos años que acuden a guarderías y que han recibido ATB en los meses previos.

¿A quienes se recomienda vacunar con la Vacuna no Conjugada?

1. Asplenia congénita y adquirida, disfunción esplénica.
2. Inmunodeprimidos, incluíos los que están con tratamiento con corticoides a altas dosis.
3. Drepanocitosis.
4. Personas con implantes cocleares.
5. Personas con enfermedades crónicas: cardíacas, respiratorias (incluida el asma), renales, diabetes, etc.
6. Personas con filtraciones del líquido cefalorraquídeo por malformaciones congénitas, fractura de cráneo o procedimientos quirúrgicos.
7. Adultos de 65 o más años de edad.
8. Personas con antecedentes de haber padecido una enfermedad neumocòccica invasiva.
9. Fumadores.

¿Cómo se administra?

• Intramuscular profunda.

¿Qué efectos secundarios tiene?

Generalmente son leves y limitados a 1-2 días:

1. Reacciones locales en sitio de inyección.
2. Fiebre.
3. Algo de irritabilidad y adormecimiento el día de la inyección.
4. Vómitos, diarreas o perdida de apetito.
5. Raramente convulsiones.

En situaciones de esplenectomía selectiva, ¿en qué momento se debe realizarla vacunación?

• La vacunad deberá ser administrada 2 a 3 semanas antes de la cirugía.

Los pacientes que deben iniciar un tratamiento inmunosupresor con quimioterapia, radioterapia o corticoides a altas dosis, y en los que se considere indicada la Vacuna Antineumocóccica ¿en qué momento debe realizarse?

• La vacunación estaría contraindicada en los diez días previos a la administración de dicha terapia, siendo recomendable su administración 2-3 semanas antes de comenzarla, o después de 4 meses de la misma.

REVACUNACION

No se debe realizar, salvo en caso de pacientes asplènicos, inmunodeprimidos y aquellas personas mayores de 65 años de edad, que recibieron la vacuna antes de esa edad.
En estas situaciones excepcionales, la revacunación se debe administrar 5 años o más después de la dosis anterior y por única vez.

Manual de Vacunas de Latinoamérica, Edición 2005; Dirección General de la Salud, División Epidemiologìa (Ministerio de Salud Pública).