Automonitoreo de la diabetes

Consiste en los exámenes que se realiza el propio diabético de glicemia
( azúcar en sangre ), glucosuria ( azúcar en orina ) y cetonuria ( acetona en orina).

Su principal objetivo es mantener los niveles de glicemia entre 70 a 110 mg/dl en ayunas y no más de 140 mg/dl a las 2 horas después de comer.

BENEFICIOS

• Evitar o reconocer precozmente la hipoglicemia (disminución de la glucosa en sangre) e hiperglicemia ( aumento de la glucosa en sangre ) y tratarlas en forma oportuna.
• Evitar o retardar la aparición de complicaciones crónicas de la diabetes como el infarto, el derrame cerebral, las afecciones de los riñones, la impotencia sexual, la pérdida de visión
• Adquirir mayor independencia y la posibilidad de llevar una vida similar a la de un individuo no diabético permitiendo hacer los ajustes necesarios en su tratamiento, variando la dosis de insulina, haciendo cambios en la alimentación y/o en la actividad física según las indicaciones de su médico y nutricionista.

CUIDADO DE LAS TIRILLAS

• Mantener en su recipiente de origen.
• Conservar el frasco cerrado herméticamente.
• No utilizar luego de la fecha de caducidad o del período indicado en el envase después de abierto el frasco.
• Proteger de la luz, el calor y la humedad.
• Evitar tocar con los dedos u otra superficie la zona reactiva.
• Leer siempre las instrucciones de uso.

GLICEMIA

Los momentos de determinación más importantes :

• Ayuno: 4 horas sin ingerir alimentos.
• Postprandial: determinación realizada 2 horas después de alguna ingesta.

PROCEDIMIENTO

1. Colocar la tirilla en el equipo.
2. Lavar las manos con agua y jabón, puncionar el borde lateral del dedo.
3. Formar una gota de sangre, colocándola en el área reactiva de la tirilla.
4. Es importante verificar que el código que aparece en el monitor coincida con el impreso en las tiras.

GLUCOSURIA

Con valores de glucosa en sangre por encima de aproximadamente 180 mg/dl y función renal normal , el exceso de glucosa se elimina por la orina, apareciendo glucosuria (glucosa en orina).
Se utiliza una tirilla que contiene una zona reactiva que se moja directamente con la orina y al cabo del tiempo señalado se pueden detectar cambios en el color.

CETONURIA

Es la presencia de cuerpos cetónicos en la orina y es una señal de descompensación de la diabetes.
Existen tirillas que pueden medir en forma simultánea glucosuria y cetonuria. Tienen dos zonas reactivas diferentes , una sensible a la glucosa y otra a la acetona, con distintos tiempos para la lectura de los resultados.
La búsqueda de cetonuria debe realizarse con orina recién emitida debido a que los cuerpos cetónicos son muy volátiles. El procedimiento es igual que el anteriormente descrito.

Debe realizarse la determinación de cetonuria cuando:

• La glicemia es igual o superior a 250 mg/dl.
• La glucosuria está en el nivel máximo.
• En presencia de vómitos , diarrea, situaciones de mucho stress u otras enfermedades agudas fundamentalmente las que cursan con fiebre

FRECUENCIA

La frecuencia con que se realiza el automonitoreo estará determinada entre otros factores por el tipo de diabetes, la medicación hipoglucemiante que reciba , los valores que presente y la presencia de enfermedades asociadas.

Es muy importante llevar un registro diario de TODOS los resultados del autocontrol incluyendo:

• Fecha, hora y resultado de las glicemias.
• Tipo y dosis de medicamento.
• Presencia de cuerpos cetónicos en orina.
• Recuerde acudir a su control médico con la libreta de registro para revisar en forma conjunta su tratamiento y hacer los ajustes necesarios.

Dra. Graciela Vitarrella: Médico Diabetólogo.